如今，随着医疗改革的不断深入，加之老龄化问题的日益严峻，医疗需求持续增长，为满足日益扩大的医疗服务需求，除了公立医院体系之外，社会办医在医疗卫生体系中扮演着越来越重要的角色。

　　据国家卫生健康委统计，截至2022年末，我国医疗机构中民营医院共有25230家，占比68.23%，数量已超过公立医院。但这些民营医院规模不一，医疗服务水平也参差不齐，还存在诸多问题。

　　那么，如何规范民营医院行风建设，提升医疗卫生服务水平？怎样充分发挥这些民营医院的作用，使其为群众医疗健康保驾护航？《政协民心桥》2024特别策划：“反映社情民意，广泛凝聚共识——天津市政协会前集中调研征求市民意见建议活动”，12月7日播出的节目重点关注了这方面内容。

　　本期节目嘉宾：

　　全国政协委员、天津市政协常委、台盟天津市委会主委 蔡欣

　　天津市政协委员，台盟南开区工委主委、南开中医院院长 闫安

　　天津市卫生健康委党委委员、副主任，市疾病预防控制局党组书记、局长 韩金艳

　　天津市卫生健康委医政处处长 淮明生

　　1、看病取药，是群众最基本的医疗服务需求，大医院人满为患，也让民营医院有了发挥作用的空间。围绕规范民营医院行风建设，提升医疗卫生服务水平，台盟天津市委会进行了深入调研。节目开始，首先请蔡主委介绍一下，开展这一重点课题调研的背景是什么？为什么聚焦到这样一个领域？

　　答：随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务的需求日益增长。在这一背景下，民营医院作为医疗卫生体系的重要组成部分，近年来呈现出蓬勃发展的态势，数量上有了显著的增长。然而，伴随着这种增长，一些民营医院在行风建设和服务水平方面也暴露出一些问题。这些问题的存在不仅影响了民营医院自身的可持续发展，也对人民群众的健康权益构成了潜在威胁。因此，为了保障人民群众的健康权益，我们迫切需要采取有效措施，加强民营医院的行风建设，提升其医疗卫生服务水平。

　　此次，我们着重围绕民营医院的规范管理、服务流程、医疗技术以及加强内部监督等方面开展专题调研。通过调研，我们深刻感受到，医院的服务质量和行风水平直接关系到患者的就医体验和健康权益。对于民营医院而言，加强行风建设不仅能够提升其整体形象，增强公众对民营医院的信任度，还能吸引更多患者前来就医。因此，我们应当从多个角度出发，综合施策，全面提升民营医院的行风建设和医疗卫生服务水平，以满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，保障人民群众的健康权益。

　　2、目前，咱们天津有多少民营医疗机构？这些民营医疗机构在整个医疗体系中扮演着怎样的角色？具体的定位是什么？请韩主任介绍一下。

　　答：民营医疗机构是卫生健康事业的有益补充，是满足老百姓多样化、不同层次需求的需要，特别是高水平的民营医疗机构。截至2023年底，我市民营医疗机构总量达3530余个。2023年社会办医疗机构门急诊总诊疗人次2990万余人次，占全市门急诊总诊疗量的25.19%；入院人数17万余人次，占全市入院人数总量的8.06%。民营医疗机构已经成为我市医疗服务体系的重要组成部分。

　　3、台盟天津市委会如何发挥党派优势，开展相关调研？在实地走进民营医疗机构，深入调研的过程中，我们还有哪些发现？有哪些让您印象深刻之处？

　　答：当今社会，民营医院作为医疗卫生体系的重要组成部分，其行风建设显得尤为重要。行风建设是一个系统工程，需要从多个方面入手，全面提升医院的管理水平和服务质量。提升医疗卫生服务水平，是民营医院持续发展的关键所在。台盟市委会深刻认识到这一点，因此聚焦民营医院的发展，聚集盟内从事相关工作的盟员以及专家学者，成立了专门的课题调研组。

　　为了深入了解民营医院的实际情况，课题组深入走访了多家民营医院，进行了详细的调研工作。在调研过程中，我们深刻体会到，提升医疗卫生服务水平不仅能够提高患者的满意度和忠诚度，还能增强医院的核心竞争力。在医疗市场竞争日益激烈的今天，只有不断提升医疗卫生服务水平，才能在竞争中脱颖而出，赢得患者的青睐。

　　同时，我们还发现，提升医疗卫生服务水平也是民营医院履行社会责任、构建和谐医患关系的重要举措。在调研过程中，让我们印象最为深刻的是对一家民营医院的实地走访。尽管这家医院在硬件设施上投入了大量资金，但在人员资质、医保管理、医疗收费等方面存在不少问题。这些问题的存在，不仅影响了医院的服务质量，也影响了患者的就医体验。

　　这次实地走访让我们更加坚定了为加强民营医院行风建设建言献策的决心。我们深知，只有通过全面的改革和提升，才能使民营医院在激烈的市场竞争中生存下去。因此，我们将继续深入调研，找出问题的根源，提出切实可行的解决方案，为民营医院的发展贡献我们的力量。

　　4、根据台盟天津市委会的调研，目前本市的民营医疗机构在行风建设及医疗服务方面，还存在哪些具体问题？有哪些亟待加强的薄弱环节？

　　答：调研中，我们亲身感受到部分民营医院在行风建设方面存在的问题：

　　一是人员资质状况比较复杂，比如存在医师超范围执业、聘请院外专家“走穴”以及助理医师单独执业等现象。

　　二是医保管理方面也存在一些问题，导致医保资金的不当使用。

　　三是医疗收费的混乱现象也普遍存在，过度检查和过度治疗的情况在许多医院普遍存在，这不仅增加了患者的经济负担，也损害了患者的权益。

　　四是病历书写不规范、病历不按规定保存等问题也屡见不鲜，严重影响了医疗质量和患者安全。

　　五是在医疗广告方面，一些不良的民营医院通过夸大诊疗效果、提高医生资质、虚构医院等级等虚假广告手段，诱导患者就医，这种行为不仅误导了患者，也严重损害了患者的合法权益。

　　这些问题的存在不仅对患者的利益造成了直接的损害，还对民营医院的整体声誉和长远发展产生了负面影响。为了改善这一状况，必须采取切实有效的措施，加强行业监管，规范医疗行为，确保患者能够获得安全、规范、高质量的医疗服务。

　　5、医师超范围执业、聘请院外专家“走穴”、医疗收费混乱、医保资金使用不当、夸大诊疗效果、以及过度检查和过度治疗的情况，在民营医疗机构普遍存在。不仅增加了患者的经济负担，也损害了患者的权益。针对台盟市委会调研中发现的问题，卫检部门如何回应？按照“双随机、一公开”要求，每年市卫健委会对医疗机构进行双随机执法检查，是否也发现了类似问题？如何整改治理？

　　答：2024年，我市将涉及群众健康安全的医疗卫生监督检查事项，纳入“特殊行业、重点领域清单”，将监督检查方式由随机监督抽查调整为全覆盖监督检查，对民营医疗机构持续加强监管。

　　一是落实属地监管责任，组织各区卫生监督机构对辖区内民营医疗机构开展全覆盖监督检查。

　　二是强化重点问题监督执法，组织各区在完成全覆盖监督检查任务的基础上，结合辖区实际对重点民营医疗机构开展专项监督检查。

　　三是强化市级业务指导和督导作用，联合7类专业市级质控中心对民营医疗机构开展现场联合检查。

　　截至目前，组织全市开展民营医疗机构专项检查5814户次，针对发现的医师超范围执业等违反法律法规的行为查处207件，罚没220.4万元，较2023年同期分别提高了18.9%、24.0%、43.6%。同时，我委牵头建立全市卫生健康行业综合监管机制，部门联动执法，形成监管合力，让严重侵害百姓医疗安全的行为无所遁形。

　　下一步，我委将持续深入贯彻党的二十届三中全会精神，始终坚持“人民至上”，坚持教育与处罚相结合，全面落实综合监管协调机制。以民营医疗机构依法执业规范诊疗专项行动为抓手，以跨部门执法联动为支撑，精准打击各类隐秘性、交叉性违法违规行为，对侵害群众利益的违法行为依法严厉查处，切实维护良好医疗秩序，保障人民群众生命健康权益。

　　6、网友咨询：在民营医院就医后，医院是否应该当场提供发票和清单给病人？当时如未给病人提供，是否可以补打？

　　答：按照票据管理相关要求，患者在就医后，医疗机构应为患者提供打印的医疗票据，并附对应的清单。如遇到票据遗失，涉及患者二次报销问题，患者找到医院，医院应该按照票据管理流程，给予患者提供票据和清单的补打工作。

　　7、网友咨询：加强民营医院管理，应该首先打击公办大医院里的医托。如在医院看病，遇到医托，怎么反映？怎么举证？

　　答：一直以来，天津市卫生健康委党委高度重视医疗机构内部治安保卫工作，与市公安局不断强化警医联动，各级公安机关严厉打击了一批“医托”、“号贩子”、“非法占床”等扰乱医疗秩序的违法犯罪行为，为全市卫生健康行业正常运行提供了坚实工作保障。

　　患者就医遇到“医托”，应当主动拒绝“医托”诱导，不要轻信，并及时向医院保卫部门或驻院警务室民警进行反映，医院将积极配合属地公安机关通过调取监控录像、做笔录等方式固定证据，依法依规进行后续处置。

　　无论是公立医院还是民营医院，我们对待“医托”的态度是零容忍！我市专门出台了《天津市医院安全秩序管理条例》，其中对扰乱正常医疗秩序，不服从医院安全秩序管理的行为给出明确规定，由公安机关依法予以处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　8、通过今天的探讨和交流，台盟天津市委会对于进一步规范民营医院行风建设，提升医疗卫生服务水平，还有哪些建议与思考？

　　答：作为一名从事医疗行业的台盟盟员，我有幸参与了此次调研。通过调研分析，认真思考，针对民营医院发展中存在的问题，我们提出了以下几点建议：

　　首先，建议政府相关部门严格审批程序，加强对民营医院的业务管理，确保其纳入国家质控体系的管理范畴。这意味着需要执行更为严格的审批标准，确保只有具备相应资质和条件的机构才能获得经营许可。同时，应加强对民营医院的医疗质量管理，确保其医疗服务质量和安全。此外，还应组织各质控中心对民营医院的机构和医师进行专业技术培训，提升其专业技能和服务水平。

　　其次，建议对民营医疗机构的行风建设进行量化分级管理。具体来说，可以通过制定一套科学、合理的考核方案和标准，对民营医院进行等级评定。评定结果应向社会公开，以便公众了解各民营医院的行风建设和医疗服务质量。通过这种量化分级管理，可以激励民营医院不断提升自身服务水平，同时也为患者选择就医机构提供参考依据。

　　第三，建议合理应用量化分级结果，对评价优秀的民营医院给予政策上的倾斜和支持。例如，可以在医保政策上给予一定的优惠，支持这些优质机构的专业发展，引导群众择优就医。通过市场机制的引导，使病员流向那些优势明显的民营医疗机构，从而形成良性竞争的市场环境。与此同时，那些服务质量和管理水平较低的民营医疗机构将逐渐被淘汰，从而推动整个行业的健康发展。

　　9、市卫健委又将如何适时采纳相关建议来规范和监管民营医疗机构的诊疗服务？下一步有哪些考虑与安排？

　　答：市卫生健康委将重点从以下四个方面来规范和监管民营医疗机构的诊疗服务。

　　（一）支持民营医院加强自身建设。定期组织面向民营医疗机构的法律法规、医院管理、学科建设、医疗技术和人才培训、指导。开展常态化的政策宣贯和培训，加大帮扶力度。探索“执法+普法+服务”新模式，促进民营医院依法依规执业。

　　（二）强化医疗质量控制管理。发挥市、区级医疗质控组织的作用，强化医疗质量控制管理，切实促进民营医院依法依规开展医疗服务的能力和水平，保障医疗质量和患者安全底线。

　　（三）建立民营医院评价机制。探索建立民营医疗机构评价机制，引导民营医院围绕医疗核心业务，健康向优发展。

　　（四）完善民营医院管理机制。对民营医院进行分类管理，同时强化多部门监管联动，发挥管理合力，做好事前、事中、事后闭环监管。促进民营医院规范化、同质化和良性发展。

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