老吾老以及人之老。如今，银发浪潮扑面而来，根据民政部门最新统计，截至2023年底，咱们天津60岁以上常住老年人口340万，占全市常住人口总数的24.93%，天津已进入中度老龄化社会。让老年人有一个幸福美满的晚年，是“家事”，更是“国事”。本市养老服务体系建设最新情况如何？打造“津牌养老”服务体系，还需从哪些方面持续用力？《政协民心桥》2024特别策划：“反映社情民意，广泛凝聚共识——天津市政协会前集中调研征求市民意见建议活动”，11月30日播出的第五期节目重点关注了这方面内容。本期节目嘉宾：

　　政协方面：

　　天津市政协常委、天津市政协副秘书长、农工党天津市委会专职副主委 刘彦慧

　　天津市政协委员、农工党市委会委员、天津社科院社会学所副研究员 张雪筠

　　政府部门：

　　天津市民政局养老服务处处长 赵康建

　　滨海新区民政局副局长 李全红

　　1、近年来，农工党市委会发挥党派优势，持续关注并积极建言本市养老事业发展，围绕“完善养老服务体系建设，提升养老服务质量”开展深入调研。节目开始，首先请刘主委介绍一下，提案调研的背景是什么？

　　答：中国式现代化是人口规模巨大的现代化，高质量应对人口老龄化发展战略是推动健康中国建设的必要条件。党的二十届三中全会进一步强调指出，积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制。

　　目前，天津市60岁及以上常住老年人口达320万，与2010年相比，上升10.46个百分点。预计在“十四五”末期，我市60岁及以上老年人口占比将超过22%。随着老年人口比重持续上升，势必对养老服务的需求日益增加，这使得我市养老服务面临重大挑战。

　　作为以医药卫生、人口资源和生态环境为主界别的参政党，农工党市委会多年来持续关注并积极建言我市养老事业的发展。充分发挥界别优势，助力推动养老服务质量提升，在基本养老服务供给、落实长期护理险制度、推进公办养老机构建设等方面形成一系列调研成果。我们选择了“完善养老服务体系建设，提升养老服务质量”这个题目深入开展调研。

　　2、“家家有老人、人人都会老”。让老年人有一个幸福美满的晚年，是“家事”，更是“国事”。赵处，本市养老服务体系建设的最新情况如何？

　　答：近年来，市民政局围绕“机制、政策、载体、供给、市场、监管”六个子体系，多路径探索破解大城市养老难问题，着力打造“津牌养老”服务这一品牌。比如，在完善工作机制上。我市2014年在全国省级层面最早出台了《养老服务促进条例》，2020年又作了重要修订，确保了养老服务在法治化道路上依法依规开展各项工作；为加强工作推动，我市连续17年将养老服务纳入全市20项民心工程，连续4年把“一老问题”列入全市重点绩效专项考核，建立了27个部门的市级联席会议制度，成立了全市康养消费专班，将养老服务纳入高品质生活等7个“十项行动”。目前，我市养老服务专项政策，在市级层面有60余项，有20个相关地方标准，应该说制度框架比较完备。在养老服务的载体建设上，印发了服务设施布局规划，着力打造“市级一平台、区级一中心、街镇一阵地、社区村一场所”四级服务网络，累计建成养老机构359家、区级养老服务指导中心16个、街镇级养老服务综合体180家、社区村级照料中心1338家，各类养老床位8.43万张，全市养老服务设施网络初具规模。在发展居家养老服务供给上。我们聚焦居家老年人的“急难愁盼”，构建了“三补贴十服务”分层梯次供给模式。目前，各类市场主体非常看好我们天津的养老服务发展环境，新加坡鹏瑞利集团、北京椿楦茂养老、泰康保险、中国人寿等国内外养老品牌企业都先后在津布局。我市本土服务企业也在逐步壮大，比如爱德励养老、小橙养老、柠檬树科技、中民聚康等一批本地养老品牌企业的服务能力和服务口碑越来越得到群众的认可。

　　3、作为以医药卫生、人口资源和生态环境为主界别的参政党，农工党市委会又是如何开展深入调研的？调研中有什么发现和印象深刻的地方？

　　答：在我们确定调研方向后，市委会集聚了医疗、养老、社科领域的近十位的专家学者组成专家组。大家实地调研了天津市养老院、天津市银发经济产业园以及多家民办私营养老机构等地，先后召开4次座谈会深入分析我市养老服务体系建设存在的短板和问题，结合我市人口老龄化和养老服务供给情况集思广益，为我市养老服务体系建设建言献策。

　　给我印象最深的是：今年5月，我们在天津市养老院举办了“网络化卧床老人康复护理系统集成与应用示范研讨会”，市民政局主要负责同志及北京大学、天津医科大学、天津中医药大学、宁夏医科大学、山东协和学院等高校学者和养老服务领域专家应邀出席会议，重点围绕养老院康复护理辅具应用现状及困境进行座谈交流，与会同志结合自身工作实际就推进长期卧床老人康复护理系统建设提出了有针对性、可操作性强的意见建议。此次研讨会紧盯养老服务前沿、问题聚焦明确、对策具体可行，集思广益受益匪浅。

　　4、在深入调研的过程中，农工党市委会又发现了哪些亟待解决的具体问题？

　　答：在调研和交流中，我们也发现了一些问题，一是养老服务领域政策还不够健全，存在保障不完善、有效政策支持不足、服务缺失等问题。二是专业化养老服务人才紧缺。当前养老专业人才培养已成为制约我市养老事业和产业高质量发展的瓶颈。近年来，我们虽然加大了养老专业教育，专业层次有所增加，毕业生数量增多，人才队伍素质相比之前有明显进步，但仍存在专业定位模糊，职业面向不具体、培养目标不明确、课程设置不匹配等诸多问题。三是养老服务供给主体不够协调。社区及养老机构养老供给相应监督机制不完善，服务质量难以统一把控，各主体间配合不充分。且农村仍以家庭供给为主，与城市地区相比差距较大，普遍存在有效“需求响应不足”的问题。

　　5、农工党市委会在深入调研过程中发现，当前，养老服务领域政策还不够健全，同时专业化养老服务人才紧缺，另外养老服务供给主体不够协调。针对这些具体问题，民政部门如何回应？今年以来采取了哪些具体举措推进“津牌养老”服务体系建设？

　　答：养老服务人才短缺是个相对关系，从我们调研情况看，近年来我市已有12所大中专院校设立了养老护理、老年学或老年福祉相关专业，每年毕业近千人。但由于工作环境一般、薪资待遇较低、未来职业提升空间限制等问题，很多毕业生并没有真正从事养老护理工作。为解决这个问题，我们会同11个部门，刚刚研究出台了我市《关于加强养老服务人才队伍建设的实施意见》，从人才培育、从业培训、薪酬保障、社会褒扬、服务监管等方面作了明确，相信会进一步促进养老人才建设的发展。

　　今年以来，在推进津牌养老服务体系建设上，我们以“供给更精准、服务更暖心”为目标，开展“养老服务质量提升行动”，主要从“惠老人”、“优服务”、“助发展”“强监管”四个方面发力。一是在“惠老人”方面。主要是在提升老年人购买力方面，完善了高龄津贴、养老服务补贴和养老护理补贴三项制度，增加了老年人，特别是失能老年人的收入。二是在“优服务”方面。今年我们主要完成了推进了民心工程项目的建设，打造智慧化养老服务综合体（养老院）10家、老年人认知障碍照护专区10个；培训失能老年人家庭照护者2200人。三是在“助发展”方面。我们持续推进养老金融政策研究和落地，发布了天津养老金融资源手册；指导南开区、河北区成功申报了国家养老服务试点。四是“强监管”方面。建立了市养老服务机构等级评定委员会，规范嵌入式养老服务机构备案管理，持续加强养老服务标准化建设。

　　6、网友咨询：70岁老年人，目前可以享受哪些养老服务和相关补贴？

　　答：我市养老服务发展突出兜底性和普惠性，针对兜底保障对象，我们开展有集中供养、分散供养和集中照护服务，对65岁以上的经济困难老年人和重点优抚对象，根据失能等级，给予一定的养老服务补贴和护理补贴。针对普惠对象，目前主要是对纳入探访关爱服务的70岁以上孤寡、失能、残疾等老年人和所有80岁以上的高龄老年人，给予一定的老年助餐补助；80岁以上老年人给予一定的高龄津贴。

　　7、网友咨询：父母年满60，山东农村户籍，若来津投靠子女落户是否享受天津市关于老年人生活福利政策。

　　答：我市的老年人生活福利政策包括物质帮助、关爱服务、老年福利和老年优待等多个方面，在我市去年出台的基本养老服务清单中给予了明确。其中，在老年人福利上，有老年人综合能力评估、老年助餐、老年人免费体检、老年教育等项目；在老年人优待上，有就医、交通、体育、文旅、法律服务和免费乘坐公交等。

　　8、网友咨询：老年人在老年食堂吃饭，享受补贴吗？塘沽胡家园附近，有老年食堂吗？怎么咨询或查询？有政府指导价吗？

　　答：按照《滨海新区民政局关于深化落实老年助餐服务工作的通知》，滨海新区对满足以下条件之一的老年人可享受老年人助餐补贴:

　　（1）本市户籍 80周岁及以上的老年人;

　　（2）本市户籍 70周岁及以上的探访关爱服务对象，包括孤寡、独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭老年人等七类特殊困难老年人;

　　（3）享受本市居家养老服务(护理)补贴中最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员且失能等级达重度以上的老年人;

　　（4）享受本市困难残疾人生活补贴中 60周岁(含)至 70周岁(不含)且残疾等级为一、二级的重度残疾人。

　　入住养老机构和已纳入集中供养的老年人，不享受助餐补贴。

　　老年助餐服务补贴发放方式：老年人助餐补贴。在老人家食堂就餐的补贴对象，每人每餐补贴 3元，不限早、中、晚餐，每日补贴一餐，每周不超过五次。助餐补贴不发放现金，在老年人支付就餐费用时通过优惠扣减体现。

　　政府指导价格：老人家食堂结合农村助餐、灵活点餐、早餐价格等因素，执行相同的标准套餐指导价格 13元，原则上，餐费价格上下浮动不超过 50%。

　　胡家园老人家食堂：一级老人家食堂1家，二级老人家食堂18家。

　　老人家食堂查询方式：天津市民政局微信公众号（天津助餐地图）、安心养老（APP）

　　9、滨海新区是“十四五”期间的居家和社区提升行动试点区，作为试点，滨海新区都开展了哪些工作，有什么特色？

　　答：（一）高位推动，精心谋划

　　滨海新区高度重视居家和社区养老服务提升专项行动试点工作。成立由分管副区长挂帅的专项领导小组，坚持高位统筹推动。同时将专项行动列为2024年度区级民心工程项目，印发《滨海新区居家和社区基本养老服务提升行动项目实施方案》，制定家庭养老床位设施配置清单和《家庭养老床位服务规范》等标准和指引，有效推动提升行动各项工作运行有章可循，服务更加精准到位。

　　（二）聚焦经济困难失能老年人，加强家庭养老床位建设

　　深入街镇社区开展问卷调研，筛选并摸清每户刚性需求，让老人自主选择项目内容。专业人员在了解其家庭现状和急难愁盼后为其量身定制建床方案，形成一户一案，满足老人多样化需求。截止10月份，顺利实施适老化改造，智能设备改造等工作，共建成家庭养老床位数1085张，对比840张床位目标任务量，任务完成率达129.17%。

　　（三）聚焦居家养老多元化需求，提升家庭养老服务质量

　　制定《滨海新区居家养老上门服务制度和内容清单》，细化各项服务标准，服务流程。为老年人“量身定制”助洁助浴、配餐送餐、代买代购、康复保健、精神慰藉等项目，将专业养老服务延伸到老年人家中。注重增加老年人居家医疗服务供给，精准对接老年人群多样化、差异化的迫切医疗服务需求。打造专业安宁疗护服务队伍，制定《居家安宁疗护服务流程及操作方法》，推动临终关怀服务更加规范化。截止目前累计为项目对象提供居家上门服务约7.3万人次。

　　(四)坚持事业产业协同发展，激发养老服务市场活力。

　　依托提升行动项目激发养老服务市场，扶持培育专业化，品牌化，连锁化的养老化服务市场主体。积极引导养老机构和社会力量提供专业的居家照护服务，加大失能家庭监护人照护培训，大力推行长护险照护制度实施等一系列政策措施，不断激发养老服务市场，以满足老年人多样化需求。扩大养老服务消费，发展壮大银发经济。为“滨城”养老服务高质量发展提供了可复制经验。

　　10、听了听众网友的问题，结合实际调研，农工党天津市委会对于进一步加强我市养老服务体系建设，还有哪些思考与建议？

　　答：一是完善针对养老服务的相关立法。为顺应我市经济社会发展和老龄化发展趋势，尽快启动完善养老服务领域相关政策法规的制定，建议制定全市统一的基本养老服务享受条件、评定办法、服务清单和服务标准，抓好落实，要以发展基本养老服务，健全养老保险体系为中心，提升养老服务资源覆盖面。同时，探索养老服务质量监管和评估体系，使其能够对多种养老模式具有普遍指导意义。

　　二是完善养老服务人才培养体系。制定适合我市市情的养老人才队伍培养计划，在普通高校、高职、中职以及社会培训机构增设培训课程，建立校企（机构）养老服务人才双向培养机制，并且根据受训群体能力的不同，有针对性地设置课程的侧重点。针对不同养老需求，规范从业人员考核评价标准，加强继续教育培训，不断提升从业者的专业素养。建立公立医疗机构与医养结合机构在技术和人才等方面的合作机制，对医养结合机构的人才培养培训给予支持。健全老年服务人才职业体系，建立与其匹配的晋升及薪酬体系，依托政府有关信息系统、社区网络信息平台等及时发布老年人服务需求供给信息。鼓励专业人员结对提供养老服务，提高服务收益，保障养老人才队伍稳定性。

　　三是建设多元主体协同养老服务格局。健全多元参与、多主体供给保障体系，综合发挥市场、社会、家庭和老年人自身作用，形成政府主导、家庭尽责、市场和社会参与有机统一的良好局面。特别对于农村地区日益增长的多样化养老需求与供给主体单一之间存在突出矛盾，在优先家庭供给主体的基础上，补齐其他供给主体短板，加大资金、设施和人员投入力度，推进农村多元主体养老服务体系完善。

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