11月22号，中国共产党党员、天津医科大学原党委书记崔以泰教授因病医治无效，在天津逝世，享年88岁。作为中国临终关怀学科创始人，崔以泰被誉为“中国临终关怀之父”，早在1990年就在天津建立了全国第一家临终关怀病房。
崔以泰教授做客潍医大讲堂讲授“临终关怀”当人生即将谢幕，如何舒适安详地走完最后一程？在老龄化程度日益加深的当下，这是每个人都要面对的问题，而由“临终关怀”发展而来的“安宁疗护”提供了这样一种选择。今年，随着本市南开区、蓟州区入选第三批国家安宁疗护试点，安宁疗护工作在天津全面开启。
《政协民心桥》2023特别策划：凝聚向心力 画好同心圆——天津市政协会前集中调研征求市民意见建议活动”推出《一份政协提案背后的故事》，第五篇为您讲述:《中国临终关怀之父逝世，他所钟爱的事业如何发展？》
安宁疗护，一床难求
在天津市黄河医院肿瘤一科病房内，97岁的患者许奶奶躺在病床上，医护人员一边询问老人身体情况，一边为她检查留置针，准备输营养液和止痛药等。家属刘先生说，老人是结肠癌晚期，加之年事已高，从三甲医院治疗告一段落后，转入黄河医院接受安宁疗护，解决了燃眉之急：
“有时候吐，有时候拉血，病情比较严重，有些医院不收，但是这里给我们提供了帮助。老人吃不下去东西，只能靠输液一些药物，还有一些疼痛，通知大夫就给她做处理。这病虽然没有办法了，但是我们让她减少痛苦地离开，这也是我们儿女的心愿。”
天津市黄河医院肿瘤一科病房内医护人员为患者提供安宁疗护
天津市黄河医院安宁疗护试点病区所谓安宁疗护是指为疾病终末期患者在其临终前提供身体、心理、精神等方面的医疗照护和人文关怀等，使其安详地走完人生最后一程。坐落在南开区的二级甲等公立综合医院黄河医院，是天津市最早开展安宁疗护服务的公立医疗机构，早在2019年就设立了临终关怀试点病房，目前与天津医科大学总医院、天津市肿瘤医院、天津市第一中心医院等三甲医院建立了紧密型医联体，患者在三甲医院诊疗后可根据自身需要转诊至黄河医院，接受安宁疗护。
天津市黄河医院院长刘林说，医院四年来共收治各类疾病终末期患者2000多人，社会需求强烈：“安宁疗护其实是一个专业的配置，包括支撑科室：检验、放射、护理、疼痛、营养等，并不仅仅是养老院或者家庭给一些简单的照护能完成的。我们几乎拿出了将近200张床的这样一个规模，来接诊安宁疗护的病人。目前社会需求比较大，现在我们重症的ICU床位也满，重点的科室也都处在供不应求的状态中。我们仍然在不断地把护理、重症接续等等不断提高。”
天津市黄河医院提供安宁疗护的相关科室及联系方式发源于天津的这项服务，为何落后于其他城市？如何加快发展？
天津是我国临终关怀的发源地。早在1990年，时任天津医学院副院长、被称为“中国临终关怀之父”的崔以泰教授就在天津建立了全国第一家临终关怀病房。如今，随着老龄化程度日益加深，由“临终关怀”发展而来的“安宁疗护”，有着广泛的现实需求。在天津，14万失能老人，每年5万左右的肿瘤患者，都使得安宁疗护“一床难求”。但近年来天津安宁疗护发展却明显落后于北京、上海等城市。天津市政协常委、天津市政协副秘书长、致公党天津市委会专职副主委缪明说：
“目前我们进入了老龄化社会，老年人也好，或者生命终末期的病人也好，迫切需要安宁疗护，同时我们也发现天津在这一块供给侧远远不够，包括我们的床位数、开展的覆盖面等等，跟先进地区上海、北京相比，还有差距。虽说我们是发源地，但是试点单位一直没有我们天津，那时候我们也提出来，作为一个试点单位要积极去争取，然后组织相关人员进行深入调研。”
致公党天津市委会围绕安宁疗护进行调研调研中，课题组前往天津市肿瘤医院、天津市第一中心医院、黄河医院等实地走访，同时与天津市卫健委、天津市医保局等相关部门沟通交流，结合北京、上海、重庆等省市的安宁疗护发展情况，课题组发现，天津安宁疗护还存在机构和服务数量不足、相关立法与标准缺失等问题。天津市人大代表、致公党中央法治建设委员会委员、天津大学法学院教授何悦说：“安宁疗护既有治疗也有照护，是针对一个患者的‘以人为本’而不是‘以病为本’的方式。在天津很多医院或者科室也在做这方面的努力，但不是很规范。第一，我们没有立法，第二，我们没有地方标准。第三，我们也不参加研讨，就全国的这样的研讨我们不参加。去年疫情都是线上的研讨会，请英国的、新加坡的专家，各地的如：上海的、深圳的，都来分享经验，我一看，一个天津的都没有。”
据了解，近年来，我国多地积极推进安宁疗护发展。上海于2012年在全国率先推出“临终关怀政府实事项目”，截至2022年底，上海市安宁疗护试点机构从18家发展至261家，上海全市社区卫生服务中心全都开展安宁疗护服务，安宁疗护还被纳入上海市医保支付范围。在北京，今年8月，《北京市加强老年人居家医疗服务工作实施方案》公布，安宁疗护被写入上门服务目录，目前开展安宁疗护服务的医疗机构已达95家，到2025年北京全市安宁疗护床位将不少于1800张。如何促进天津安宁疗护发展？天津市政协常委、天津市政协副秘书长、致公党天津市委会专职副主委缪明建议：
“第一个建议是增加我市的安宁疗护的机构跟床位。鼓励支持我市养老机构设立安医疗护的病病房和床位，推动相应的医疗卫生机构开始安宁疗护病房或者床位。第二个建议是明确标准，规范服务。制定天津市安宁疗护的服务规范，完善我市安宁疗护的服务模式，提高服务质量。第三个建议是要做好部门协同，探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制。”
天津安宁疗护，全新启程
这份名为《关于进一步推动我市安宁疗护建设》的集体提案，被列为天津市政协主席督办重点提案，天津市卫健委高度重视，会同天津市民政局、天津市医保局加强顶层设计，推动南开区和蓟州区入国家第三批安宁疗护试点。对于本市开展安宁疗护的最新情况，天津市卫健委老龄健康处陈开勇说：
“今年4月，咱天津市的南开区和蓟州区入选第三批国家安宁疗护试点区。南开区医疗资源比较丰富，像黄河医院，确定了7个病区，作为安宁疗护的试点病房，组建了有医生、护士、营养治疗师、心理治疗师，还有麻醉师成立的安宁疗护团队。蓟州结合本区的实际情况，依托蓟州区人民医院，他叫做区域疼痛诊疗分中心，他联合了10家社区卫生院和乡镇医院的基层疼痛门诊，建立了特需安宁、医联体安宁、农村居家安宁三个维度体系的安宁疗护网络。”
天津市政协围绕安宁疗护召开重点提案督办座谈会天津市卫健委老龄健康处陈开勇表示，下一步，卫健部门将结合实际拟定《天津市安宁疗护服务规范》，逐步完善本市安宁疗护相关标准规范，持续推进试点工作：
“第一，我委将严格按照国家卫健委《安宁疗护实践指南（试行）》，指导各级各类医疗机构规范开展安宁疗护服务。借鉴外省市先进经验，结合我市安宁疗护工作实际，委托专家拟定《天津市安宁疗护服务规范》。
第二，持续推进安宁疗护试点工作，开展多种形式的安宁疗护服务。继续引导综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院设置安宁疗护科；支持在肿瘤科、疼痛科、安宁疗护科等科室设立安宁疗护床位。
第三，加强安宁疗护的人员培训，逐步建立三级医院为技术引领、二级和基层医疗机构为支撑的医疗护理服务体系。依托天津市肿瘤医院开展专科护士培训，在我市老年医学人才培训项目中增加安宁疗护相关课程的设置，提高安宁疗护服务专业化、规范化水平。”
天津市黄河医院提供安宁疗护的试点病区被誉为“中国临终关怀之父”的崔以泰教授生前曾在媒体上表示，“我国安宁疗护试点已经覆盖全国185个城市，可见国家对全国推广临终关怀事业的重视和力度，而我们工作的目的是让临终病人‘舒适无痛苦，安详有尊严’地离世，正如印度诗人泰戈尔诗中所写的那样，‘生如夏花之灿烂，死如秋叶之静美’。”
最新发布的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，截至2022年末，全国设有临终关怀或安宁疗护科的医疗卫生机构4259个，但当前安宁疗护仍无法满足现实需求。随着安宁疗护在天津的试点工作全新启程，天津市政协常委、天津市政协副秘书长、致公党天津市委会专职副主委缪明说，致公党也将围绕天津“安宁疗护”持续建言，以实现崔以泰教授生前的那个朴素愿望：“虽然人们是伴随着啼哭诞生到人世，但希望每个人都能带着笑容离开人间。”
