当前，人口老龄化程度不断加深，为便捷老年人看病就医，今年以来，天津大力推进医疗适老化工作，通过“线上+线下“系列服务，提升老年人诊疗体验。那么，老年人的实际就医感受如何？医疗适老化，怎样让“银发族”听得懂、学得会、用得上？9月25日播出的《政协民心桥——热点追踪》进行了关注。
什么是医疗适老化，如何利好老年人看病就医？
在天津医科大学总医院的急诊楼一楼大厅，市民张阿姨正用轮椅推着老伴等候复诊。张阿姨说，今年74岁的老伴，患有肺心病，三天前因为胸闷憋气紧急入院治疗。在大厅导诊台，他们方便地借用到了轮椅、平车以及氧气袋，只需缴纳一定押金即可不限时长免费使用的举措，让张阿姨感觉温暖又贴心：“氧气袋不用租，我们就在急诊开的。轮椅（押金）500，床（押金）800，不用了，再退。退时把钱再退给你。不花钱，不限时，挺方便的。”
天津医科大学总医院急诊楼一楼大厅
导诊台前患者可以随时借用的平车和轮椅就在张阿姨享受到医院适老化服务便捷的同时，陪同老伴儿第一次前来就医的市民李阿姨，显得有些焦虑。她手里拿着医护人员刚刚给老伴抽取的3小试管血液，焦急地询问需要送检的相关科室位置。李阿姨说，女儿在外地工作，老伴生病只能她独自陪同就医，在这期间，挂号、问诊、验血、送检、拍片、取结果、再复诊……每一步就诊流程，对她来说，都是考验：“一个人带他看病可不行啊，上楼验尿，回来还得验血，就是上下折腾，还得上对面平房拍片子去。来回乱走，走瞎道儿。”
天津医科大学总医院是本市最大的集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性大学医院，目前医院的门急诊就诊量达到日均1.2万人次，老年人占比一半左右。许多老年人由于对就医程序及医院的空间结构不熟悉，经常找不到相应的科室，浪费了大量时间和精力，加重了就医负担。针对类似李阿姨这些老年患者遇到的问题，天津医科大学总医院门急诊部主任宋晨婕说，医院上线了院内导航系统，通过手机小程序，就能帮助患者迅速找到相关科室位置：
“总医院已经上线了院内导航系统，它是一个小程序。在我们各导诊台、服务台以及诊疗区域都有一个二维码，病人需要去哪做检查，或者需要到另外一个科室，只要一扫码，输入这个科室名字，就能够直接导入到这里。它是一个立体化的，跟咱们开车用的导航是一样的。”
天津医科大学总医院老年人综合服务中心
志愿者陪同老年人就医服务据介绍，为满足老年患者就医需求，近年来，天津医大总医院在门诊设立“老年人综合服务中心”，在各楼层多点设置“助老服务点”，配备辅助人员解决老年人就医中遇到的问题。与此同时，还在门急诊保留了近30个挂号缴费人工窗口，为老年人优先提供挂号、缴费、抽血、取药等全流程就医服务。通过线上预约方式，为行动不便老年人提供上门入户采血、更换尿管胃管及伤口护理等。宋晨婕表示，对有特殊需求的老年人，医院还提供“陪检就医”等服务：
“我们成立了暖心护理小分队，对一些有特殊需求又没有家属陪伴的老年人，还能够提供全程的陪检就医的服务。近两年创新了一些模式，在全市率先开启了知名专家的夜诊、节假日及周末门诊全覆盖的就医服务，为老年患者解决了工作日没有子女陪同就医的困难。同时今年创新性地开通了一站式的专病联合门诊，患者只需挂一次号就能享受到三名及以上不同科室专家同时面诊。”
各大医院纷纷推出暖心适老化服务，老年人实际就医体验如何？
在天津，截至2022年底，全市60岁及以上常住老年人306万人，占比22.29%。随着人口老龄化程度不断加深，今年以来，本市大力推进医疗适老化工作，通过“线上+线下“系列服务，进一步提升老年人诊疗体验。
记者实地走访本市多家医院，随处可见暖心适老化服务。在天津医科大学代谢病医院，自助挂号机前有专人辅助老年人完成挂号缴费，门诊大厅还开设了老年患者取药窗口，减少等候时间；在天津市环湖医院，一楼门诊大厅北侧设有老年人就医服务专区，提供复诊挂号、人工现场预约等人性化措施，同时开通24小时综合服务热线4008027885，全天候受理解决老年人就医过程中遇到的各种问题。此外还上线了院内导航系统，现场扫码即可通过手机找到相关科室位置。
环湖医院老年人综合服务中心天津市环湖医院门急诊办公室主任张海说：“我们专门为老年人开辟了一个老年人的自助服务区，这些自助设备将字体调大了，还增加了语言提示，我们同时增加了全天候的导诊员，协助老年人进行预约和缴费方面的一些操作。另外我们医院也有导航，就在我们‘智慧环湖’的公众号里，进到医院大厅以后，自动就连网，也是这种沉浸式的3D体验，跟高德地图一样。”采访中记者发现，对于这些暖心举措，有些老年患者还存在不知道或不会用的情况：
患者家属张女士：“我们家就有这种病人，是一个食管癌的病人，也是老年人了。有一次他胃管堵了，我们就叫的120，去的原来做胃管的那个医院。我们不知道有上门入户服务，要知道了呢，我们就可以直接打电话，免得来回奔波。”
患者李大爷：“我已经半身不遂了，看病挂号，没有引导的。上哪个科，有时找不到，只能自己乱问。”记者：“其实医院是有助老服务点的，就像您找不着科室，医院有导航，您可以用手机扫码，导航过去。”患者李大爷：“不知道，也不会用。”
医疗适老化服务，如何让“银发族”听得懂、学得会、用得上？
怎样优化医疗适老化服务，助力解决老年人就医难？现有医疗适老化举措，又如何让“银发族”听得懂、学得会、用得上？天津市政协委员、天津社会科学院社会学所副研究员张雪筠提出建议：
“建议在医院系统内部做好就医助老公益服务宣传，可以在医院中设置志愿者帮助老年人安装使用相关的APP。一些医院提供的方便就医措施，可以在医院显著的位置标明，或者在医院门口的电子屏上滚动播出，还也可以由医生或护士主动告知患者。比如，有的医院可以为患者提供入户的诊疗服务，当医生判断患者可以家中接受治疗的时候，可以主动介绍提醒，并把具体的申请方式在打印病历上，或者通过医院的APP提醒，方便患者申请。
另一方面，建议大力发展针对老年人的陪诊服务，通过制定陪诊服务规范，为陪诊人员提供培训，设置陪诊意外险，提供补贴等方式规范，鼓励针对老年人的陪诊服务的发展。”
数据显示，本市全面推行老年人就医便利措施以来，仅2022年通过入院绿色通道就累计服务老年人336万人次，同时通过电话预约、自助设备和人工窗口等多种形式满足老年人挂号需求。当前全市28家医院为老年人提供住院手续、医保手续、住院缴费退费等一站式的住院服务，41家三级医疗机构设立了用药咨询中心，为老年患者等提供用药咨询服务，45家三级医疗机构为老年人提供轮椅、平车等便利措施。
针对医疗适老化服务推进中的现实挑战，天津市卫生健康委医政医管处副处长张涛说，他们将推出系列举措加以完善：“医疗机构内部的层面坚持‘五步工作法’，就是让老年人能够畅通地进入到我们医院，协助他们取号。现在也推行老年人常见病、慢性病的常处方，减少到医院的次数。还有我们复诊诊间的预约，就是就诊过程中下一次来复诊就已经预约好了。再有就是我们要做好宣传，在这个基础上坚持继续做好老年人的优先通道，还有做好助老服务队伍，还有一站式的出入院服务。再有两个中心的建设，一个是老年综合服务中心，另一个是用药咨询中心。同时继续深化我们的互联网医疗服务，互联网医疗有两种，一种是在网上见面的形式来就诊，还有一种是上门的护理活动，让我们老年人少跑路，保障老年人就医过程中省心、省时、省力。”
