主持人：近年来，为方便群众看病取药，本市全力打造了基层数字健共体“四朵云”之一的云药房。患者网上下单，即可享受送药上门服务。不过，在天津本次突发疫情当中，津南、西青等区域的送药上门服务一度中断。这一服务能否及时恢复？云药房又如何更接地气，让老年人取药更加便捷安全？《政协民心桥——热点追踪》，一同关注：
记者：60岁的张女士家住津南区汀芳花园，患糖尿病12年的她，疫情期间，就曾面临取药方面的困扰：
（录音）因为我糖尿病，一个针一个药，不能断，你想想我12年了。我俩人都很着急，又不让出去。后来我就找管我们这块的社区的小孩，那孩子确实是不错，晚上时间给拿回来了。我写得倍儿明白，还没给我拿针头。
为提升群众就医体验，便捷百姓看病取药，2020年4月，在市卫健委主导下，由天津微医总医院牵头、协同全市267家基层医疗卫生机构组建的天津市基层数字健共体全面启动建设。如今，涵盖云管理、云服务、云药房、云检查的“四朵云”诊疗平台已具雏形，慢性病患者可以享受“网上下单，送药上门”的云药房服务。然而，天津本次突发疫情中，津南、西青等地的送药上门服务，因疫情原因一度中断。天津微医互联网医院执行院长闫晋红说，他们为此成立了专门的送药小分队，相关服务正在陆续恢复：
（录音）疫情到来之前，我们云药房每天处方量都有1万多单，那么在疫情到来以后，在一些封控区，由于物流的问题，不能直接送到家里去了。所以我们就和物流企业来积极沟通，我们从源头开始拦截这个订单，把药取出来，由微医的工作人员组成送药小分队，和社区的这些服务人员密切协同，把这些封控区的药送到封控区的外面，再由社区工作人员挨家挨户送到百姓家里去。
最近，市民郭先生就协助津南区葛沽镇慈水园的家人，通过手机下单，收到了“云药房”送药小分队与社区网格员接力送来的糖尿病和高血压治疗药物：
（录音）我姥爷他腿脚也不方便，现在由于小区疫情防控，他也不好出小区，算管控区，想要什么只能是网格员送到家里。我当时在外边，我就给他推荐了云药房购药。他需要人脸识别，必须得本人操作。手机视频远程告诉他怎么操作。这药也挺快的，两天内就到了。
目前，高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性病患者所需的治疗用药，大都已纳入“云药房”服务范围。云药房可提供的药品数量达到近3000种。患者关注“天津市基层数字健共体”或“天津微医互联网医院”微信公众号，按提示操作，即可获得“复诊、开方、医保支付、送药到家”的一条龙服务。
疫情发生以来，“云药房”已累计为患者送药到家近5000单。不过，由于云药房必须通过智能手机下单，且需要本人刷脸核验医保信息，一些老年人在热线来电中反映了他们遇到的实际困难：
（录音）女：我还真不会，我们俩都用老年手机，我这个手机也就看电视，从电视里买。我们俩没儿女，孤老户。麻烦邻居也不好意思。
（录音）男：我是冠心病，我得吃，那叫甘销酸什么的。我家里没人了，我老伴得了脑梗还住院了，我自个在家。“您能拿手机自己操作吗”我不会。“您儿女在身边吗？”不在身边，儿子跟着他妈。
那么，怎样让“云药房”更接地气，便捷老年慢性病患者取药？如何让基层卫生机构更好发挥作用？民革市委会深入调研后，提交了名为《后疫情时代加强全市基层公共卫生能力建设》的提案。提案主笔人、民革市委会医卫委委员、河北区政协委员、市健康教育协会副秘书长马嘉睿建议说：
（录音）很多老年人操作过一次他就会了，能不能结合健康大讲堂或者在辖区内建立一所老年病医院，定期进行培训操作，现场让工作人员手把手辅导老年人操作一遍；同时云药房能否开通电话咨询或视频咨询，让客服人员对于不懂的老年人进行现场教学。
对此，闫晋红表示，天津微医互联网医院正在进行适老化方面的改进。
（录音）我们现在也在开发适老版，我们的操作会更加简单，这个字体也会更大，让老年人更容易去学会操作。另外我们的客服热线也一直会加大力量，很多老人如果说自己操作有困难，随时可以打。我们的客服热线95169022，我们的服务时间是从早上8点到晚上的10点。
在天津，截至2019年底，全市户籍人口中60岁以上的老年人达到了266.7万人，占全市户籍人口比例24.14%。随着人口老龄化程度日益加深，建好“云药房”的同时，保障老年慢病患者的用药安全同样不容忽视。市政协委员、天津中医药大学第二附属医院脾胃病科主任李慧臻就在调研中发现，按“一张处方”吃药，几年不变；患多种慢病，药物叠加服用，损伤肝肾等情况，并不少见。在她看来，建立家庭药师制度，保障用药安全，已经迫在眉睫：
（录音）“云药房”方便患有慢性病的老年人取药，这只是第一步，药拿到手里，怎么科学服用，往往没有引起大家的足够重视。佛山南海是在全国最早推行家庭药师制度的，江苏扬州、上海等地近年来也在尝试。我写了一份提案，建议以慢病用药健康管理为核心，建立家庭药师队伍。与家庭医生签约服务相辅相承，家庭药师主要提供上门的用药疗效评估、不良反应监测以及科学用药指导。另外，药师制度可减少患者就医频次，在病情变化不大的情况下，微调药物剂量。
据了解，本市基层数字健共体全力打造的“云管理、云服务、云药房、云检查”“四朵云”，就将借助云巡诊车等移动智能设备，为百姓提供上门慢病随访、科学用药指导等服务，提升家庭医生服务半径。我们也期待着这些服务能日趋成熟完善，为更多患者的慢病管理和用药安全保驾护航。
