天津北方网讯：HPV疫苗，用于预防人乳头瘤病毒HPV感染而引发的宫颈癌，俗称“宫颈癌疫苗”。根据国家卫健委发布的《宫颈癌诊疗规范（2018年版）》，宫颈癌发病率位居我国女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。每年全国约有13万新发病例，患病年龄集中在40到60岁，近年来呈现年轻化趋势。作为唯一病因明确的癌症，宫颈癌可以通过接种疫苗有效预防HPV感染，进而降低患癌概率。《政协民心桥——热点追踪》，一同关注：

　　近年来，本市大力推进HPV疫苗预约接种工作。期间，不少适龄女性反映，HPV疫苗预约接种难，等待排队时间超过两年。

　　HPV疫苗为何“一苗难求”？又该如何缓解呢？

　　市民田女士今年36岁，去年起，她尝试通过多种途径预约四价HPV疫苗，但直到现在也没预约上。她感慨地说：总想打HPV疫苗，因为打不了9价，就想打4价的。但是约了好久，通过各种渠道，各种公众号什么的，基本上就没有。卫生院就说，两年内打不上。

　　目前，我国HPV疫苗属于自费自愿接种的二类疫苗，包括二价、四价和九价三类。其中：二价、四价疫苗接种年龄范围为9到45岁，九价疫苗接种年龄范围为16到26岁。

　　HPV疫苗预约接种到底有多难？记者咨询了本市多家社区卫生服务中心：咸阳北路街社区卫生服务中心HPV疫苗接种，预约完需要等待3年左右。河西区下瓦房街社区卫生中心，约苗公众号显示都约满了，没有疫苗供应了。

　　记者登陆网络预约平台“约苗”公众号，发现部分社区卫生服务中心的国产二价HPV疫苗可以预约，进口二价和四价九价HPV疫苗基本都显示“缺货”状态，仅有的一两家社区医院还需订阅消息等待通知，订阅等待人数显示为2万多人。

　　由于HPV疫苗资源紧张，部分社区卫生服务中心告知记者，疫苗仅对本社区范围内居民进行预约：如只约新开河街的居民。现在不论4价9价，前面都好几百人，好几千人在排队了。你来的时候得带着这个地址的户口本或者是房本。我们只对住在华苑地区的预约，供全市的话，没那么多苗。

　　采访中记者发现，由于HPV疫苗价数越高，可预防的HPV病毒就越多，因此四价九价疫苗更为紧俏。在有的社区卫生服务中心，即使预约成功，也要等待5到6年才能接种上：记者：哪个比较快一点？答：2价。记者：等多长时间？答：两三个月。记者：要是约4价呢？答：你在这排着，5-6年以后到你了，我给你打电话。

　　约苗公众号显示，国产二价HPV疫苗价格354元，进口二价疫苗605元，HPV四价疫苗和九价疫苗还没有实现国产化，进口四价九价疫苗价格分别为823元和1323元。不论哪种HPV疫苗，都需在6个月内完成3针接种。

　　记者随后咨询了一些民营医院，发现与社区卫生服务中心相比，这里的疫苗紧缺状态有所缓解，但价格要高出不少。在某民营医院，九价进口HPV疫苗为现货，公立医院全程不到4000元的价格，在这里却要6800元：记者：HPV疫苗，9价有吗？答：我们现在到苗了，现在是交费预约阶段。一共是6800，三针。记者：4价和2价有吗？答：4价没有，2价国产的有。

　　来自疾控部门的数据显示，去年，本市HPV疫苗接种达到30万剂次左右，但面对全市672万多的女性人口基数，疫苗依旧供不应求。据了解，我国上市的四价和九价HPV疫苗，均由跨国药企默沙东研发生产，分别于2017年5月和2018年4月在我国获批上市。

　　那么，上市以来，为何出现“一苗难求”的情况？市疾控中心传染病控制室免疫规划管理科主任陈伟分析说：首先大家对自身健康关注度逐渐提高；另外因为四价和九价HPV疫苗主要由默沙东一家企业生产供应全球，它的产能没办法短期内非常大的扩能。一方面我们是跟企业尽量去协商，提高对天津的供货量，实际上2020年和2021年的供货量已经有明显提升了，也希望我们国家相关的生产企业尽快加大研发。

　　今年3月8号，天津医科大学总医院HPV疫苗接种及宫颈病变诊治一体化门诊开诊，门诊旨在实现宫颈癌综合预防和治疗。总医院妇产科副主任王颖梅表示，门诊为女性预约接种HPV疫苗提供了新渠道，疫苗由英文简称CDC的市疾控中心提供，但由于需求较大，目前仍然供不应求：总医院有进口的4价和9价疫苗可以接种。通过科瑞泰Q医APP预约。因为也是CDC直接给我们供苗，我们的量还是可以的，所以目前有一定的改善，但整体的量还是不能满足预约量。

　　HPV疫苗供不应求、预约接种困难，并非天津独有。在浙江嘉兴，HPV疫苗需要摇号预约，近期的四价疫苗摇号中签率仅为1.34%。在四川成都，“约苗APP”显示，一些社区卫生服务中心有1到3万不等的女性排队等待。

　　那么，如何缓解HPV疫苗预约接种难的情况？在天津，今年两会期间，民建市委会提交了《关于尽快提升我市适龄女性HPV疫苗接种率》的提案。提案执笔人、民建市委会经济委员会委员彭莘建议，优化HPV疫苗审批程序，大力保障国产疫苗供应：国产HPV疫苗自2017年获批上市，价格不到同类进口疫苗的一半，对缓解HPV疫苗市场起到一定作用。国内目前约有16款HPV疫苗正在研发，建议卫生、药监、财政等部门联动，优化HPV疫苗上市审批程序，大力保障国产疫苗产品供应，为适龄女性接种疫苗提供更多可能。

　　国家卫生健康委此前表示，我国将推动试点先行，鼓励有条件的地区积极采用多种筹资模式，逐步开展HPV疫苗免费接种。自2020年以来，鄂尔多斯、厦门、成都、无锡、郑州等地陆续开展或宣布即将开展HPV疫苗免费接种工作。今年起，广东也试点适龄女性HPV疫苗免费接种。对此，市政协委员、市旅游集团资产部部长刘晶建议，加快启动本市未成年女性HPV疫苗免费接种工作：国家如果有规划的话，未成年人这块，应该纳入到一级的疫苗注射里。这些未成年人如果能够尽早接种，在青少年时就给她打了疫苗，我们就做了一个基础免疫了，她在长大之后就不需要再接种了。其实也是满足了她们成年以后再接种的需求。对于未来来说，我们也更好地让所有的群众都能够享受到。

　　对于今后如何进一步缓解HPV疫苗预约接种难，市疾控中心传染病控制室免疫规划管理科主任陈伟表示：加强相关的科普宣传，让群众对疫苗有个正确的认知，避免群众只选择多价疫苗，而错过预防疾病的最佳时机。我们也对现有的预防接种信息系统进行升级改造，力争在今年推出更加方便精准的预约疫苗的通道。

　　医生提醒：

　　天津医科大学总医院妇产科主任薛凤霞提示女性朋友，引起宫颈癌的主要是16和18型HPV，接种二价疫苗就能起到预防作用，没必要等待更高价型。与其等待，不如尽早接种。

　　预防宫颈癌是个系统工程，疫苗接种、筛查和治疗三级防治路径，缺一不可。作为其中重要一环，我国适龄女性HPV疫苗接种率不足1%，我们期待着更多国产疫苗能够尽快研制成功，同时也希望本市未成年人HPV疫苗接种早日纳入国家免疫规划，为提升适龄女性的健康水平建立基础和屏障。（津云新闻编辑 刘影）